COVID-19: ¿El virus o la vacuna interfieren con el ciclo menstrual?

COVID-19: ¿El virus o la vacuna interfieren con el ciclo menstrual?

Un golpe 1-2 para los períodos menstruales

“Lo que es importante enfatizar es: cualquier enfermedad puede causar irregularidades menstruales”, dice Lauren Streicher, MD, profesora clínica de obstetricia y ginecología en la Universidad Northwestern en Chicago. “Cuando observas la combinación de una infección grave [such as COVID-19] y el estrés de la pandemia, es de esperar. No se sabe y no se ha estudiado cuánto de esto se debe a esta infección específica en comparación con cualquier estrés crónico o infección».

Es importante recordar que “biológicamente, las mujeres menstrúan por un motivo y solo por un motivo: quedar embarazadas”, agrega Streicher. La desregulación del ciclo menstrual que puede ser inducida por la infección por COVID-19 puede ser un mecanismo protector biológico y evolutivo, tanto para la mujer como para su potencial descendencia.

En cuanto al estrés de la pandemia, está ocurriendo en dos frentes. Además del hecho de que el estrés en sí aumenta los niveles de cortisol, lo que puede afectar la menstruación, las alteraciones que se han producido en los estilos de vida y las rutinas de las personas durante la pandemia pueden afectar el ciclo menstrual de una mujer. Y si las mujeres se han vuelto más sedentarias o han aumentado de peso durante la pandemia, señala Shirazian, estos cambios pueden afectar sus períodos, lo que tal vez provoque la ausencia de períodos menstruales, lapsos más largos entre períodos o un tiempo de sangrado más prolongado.

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De hecho, “cualquier situación estresante puede alterar los niveles hormonales y hacer que alguien no menstrúe regularmente”, dice Streicher. “Principalmente es porque la ovulación no está ocurriendo”.

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¿Puede una vacuna COVID-19 afectar sus ciclos menstruales?

Alison Edelman, MD, MPH, profesora del departamento de obstetricia y ginecología de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón en Portland, formó parte de un equipo que recibió una subvención de los NIH para estudiar los efectos de la vacunación contra la COVID-19 en los ciclos menstruales . Su estudio analizó a dos grupos de mujeres que usaban la aplicación de seguimiento de períodos Natural Cycles (alrededor de 2400 mujeres que recibieron vacunas y alrededor de 1600 que permanecieron sin vacunar como grupo de control) durante seis ciclos menstruales para ver cómo la vacunación cambiaba la duración del ciclo. En general, la vacunación se asoció con un aumento de casi un día en la duración del ciclo, en comparación con ningún cambio para el grupo de control, y no hubo cambios en la cantidad de días que una mujer tuvo su período.

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Sin embargo, ocurrió algo curioso con el pequeño número de receptores de la vacuna de ARNm (358, para ser exactos) que recibieron ambas dosis de la vacuna dentro del mismo ciclo. (Como recordatorio, se supone que las dosis de Pfizer se administran con 21 días de diferencia, mientras que las de Moderna se administran con 28 días de diferencia). vacunado Alrededor del 10 por ciento de las mujeres en este grupo más pequeño en realidad experimentaron un cambio en la duración del ciclo de ocho días o más, en comparación con alrededor del 4 por ciento en la cohorte no vacunada.

Su Ciclo Puede Haber Cambiado Ligeramente, Pero La Variabilidad Es Normal

“Esta investigación realmente ayuda a validar lo que experimentan las personas” si su ciclo cambia temporalmente debido a la vacunación, dice el Dr. Edelman. “Cualquier tipo de cambio para alguien puede ser perturbador o preocupante si no se le advierte al respecto, ¿verdad? Y ahí es donde creo que las personas que no necesariamente menstrúan normalmente no entienden cómo eso podría tener un impacto”. Ella dice que perder su período por solo un día podría aumentar sus esperanzas de embarazo, o causarle preocupación si no estaba tratando de quedar embarazada.

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Cabe señalar que el estudio no incluyó a personas que usaban anticonceptivos hormonales ni a aquellas con síndrome de ovario poliquístico (SOP), trastornos de la tiroides o endometriosis, todos factores que pueden afectar la duración del ciclo menstrual.

Edelman dice que parece que estos cambios en la duración del ciclo son temporales, aunque estos datos son preliminares. E incluso si su vacuna cambió significativamente la duración de su ciclo, no es razón para preocuparse o hacer una cita de inmediato con su ginecólogo. Incluso siete a nueve días de variación en la duración del ciclo se considera dentro del rango normal, según las pautas más recientes de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. “Por lo general, no comenzamos a trabajar con alguien hasta que vemos un patrón de tres meses [of irregularity]”, dice Edelman.

Incluso más interrupciones del ciclo menstrual para mujeres con endo o PCOS

Evidencia del estudio publicado en BMJque incluyó a unas 1200 mujeres con registros de sus ciclos menstruales y fechas de vacunación, mostró que las personas con un diagnóstico preexistente de endometriosis o SOP tenían más probabilidades de notar interrupciones en su ciclo que las personas sin esos diagnósticos.

“Eso podría sugerir que, en algunas personas que ya son vulnerables a las interrupciones del ciclo, las vacunas podrían estar surtiendo efecto”, dice Victoria Male, PhD, una de las autoras del estudio y profesora de inmunología reproductiva en el departamento de metabolismo, digestión. , y reproducción en el Chelsea and Westminster Hospital Campus del Imperial College London en el Reino Unido.

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No hay signos de impacto en la fertilidad del virus o las vacunas

El estudio del Dr. Male no encontró ningún efecto sobre la fertilidad. “Incluso si hay un efecto de los ciclos… no parece estar haciendo nada a la fertilidad. De hecho, en nuestro estudio, 36 de las participantes quedaron embarazadas en el mismo ciclo en que fueron vacunadas o en el ciclo posterior”, dijo.

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Retomando el período menstrual mensual

Ya sea que haya estado enferma o no con COVID-19 o haya recibido una vacuna, si experimenta un cambio en sus períodos durante la pandemia, el primer paso es considerar si podría estar embarazada. Si confirmas que no estás embarazada y “no tienes un período durante uno o dos meses, pero por lo demás te sientes bien, no debes entrar en pánico”, dice Streicher.

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Los cambios pueden deberse al estrés de la pandemia o a cambios en sus hábitos de vida. Aún así, es aconsejable consultar con su obstetra-ginecólogo, dice Streicher. “La mayoría de los informes sobre períodos irregulares durante una infección por COVID son anecdóticos. No hay estudios que documenten los cambios menstruales más allá de lo que se espera de otras enfermedades y, tranquilizadoramente, los ciclos irregulares vuelven a la normalidad en unos pocos meses”, dice.

La Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología emitió una declaración de que «no hay razón para pensar que el SARS-CoV-2 tenga algún impacto en el sangrado uterino anormal de ningún tipo, incluidos los síntomas de sangrado menstrual abundante o irregular». Obtener algunos consejos y tranquilidad sobre este tema le dará una cosa menos por la que sentirse estresado.

Información adicional de Monroe Hammond.