1. Te sientes mejor de inmediato, pero no dura

Exactamente cómo funcionan los antidepresivos sigue siendo un misterio. Se cree que los efectos están relacionados con cambios en los neuroquímicos del cerebro, como la serotonina, la dopamina y la norepinefrina, cambios que generalmente tardan de 2 a 12 semanas en aparecer, con un pico entre las 6 y las 8 semanas. Por lo tanto, si se siente diferente inmediatamente después de comenzar un tratamiento para la depresión, podría ser un efecto placebo, dice el psiquiatra certificado por la junta Joseph Hullett, MD, director médico senior de OptumHealth Behavioral Solutions en Minnesota.

A veces, el efecto placebo desaparece y el efecto real del antidepresivo se activa. Otras veces, el efecto del placebo simplemente desaparece y los efectos previstos del antidepresivo nunca se sienten. En este segundo caso, no es que el medicamento dejó de funcionar, es que el medicamento (más allá del efecto placebo) simplemente no funcionó para usted en primer lugar.

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2. Te saltaste una dosis, o varias

Es una situación común: las personas ocupadas a menudo se saltan dosis o toman sus medicamentos a intervalos irregulares. El problema es que no tomar un medicamento antidepresivo de manera constante puede evitar que funcione tan bien como debería, o evitar que funcione en absoluto, advierte el Dr. Hullett. Esto puede hacer que las personas abandonen lo que de otro modo podría ser un tratamiento muy efectivo.

3. Tú puedesDormir bien

«Los antidepresivos pueden hacerte sentir más somnoliento, menos somnoliento y afectar tu libido y tu vida sexual, lo que puede afectar tu sueño», dice Karen Lim, MD, psiquiatra certificada por la junta doble en general y psiquiatría de niños y adolescentes en Prairie Health, una plataforma de telepsiquiatría con sede en California.

“Algunas personas también se sorprenden al saber que los antidepresivos pueden causar sueños vívidos, mioclonías (sacudidas repentinas de las extremidades, especialmente durante la noche y cuando están cansados) y, en raras ocasiones, convulsiones”, agrega el Dr. Lim. Ella dice que los siguientes ajustes a su rutina para acostarse pueden ser suficientes para corregir algunos de estos problemas:

  • Pruebe técnicas de relajación, como la respiración profunda.
  • Haga ejercicio durante el día en lugar de por la noche.
  • Escuche música y sonidos relajantes, o mire videos relajantes.
  • Hable con su médico acerca de tomar un somnífero de venta libre como la melatonina.
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4. Tu estado de ánimo sigue bajo después de unos meses

“Debería notar alguna mejoría dentro de los tres meses posteriores al inicio de un antidepresivo”, explica Zinia Thomas, MD, psiquiatra con sede en St. Louis. “Si ha estado tomando una dosis adecuada de un medicamento para la depresión durante tres meses y no obtiene resultados, probablemente sea hora de probar algo nuevo”.

5. Te sientes con más energía, pero todavía te sientes triste

“Si siente más energía física después de comenzar a tomar un antidepresivo, pero aún tiene depresión, son buenas y malas noticias”, dice Gabriela Cora, MD, psiquiatra en Miami. «Significa que el medicamento para la depresión está comenzando a funcionar, pero no de la manera correcta». síntomas a su médico de inmediato”, insta el Dr. Cora.

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6. tuvolver a experimentar efectos secundarios desagradables

Decidir qué medicamento para la depresión es mejor para ti a menudo se reduce a los efectos secundarios, dice Hullett. Si aumenta de peso o tiene problemas sexuales con un antidepresivo, por ejemplo, es posible que desee cambiar a uno sin esos efectos secundarios, aconseja.

7. Muestras síntomas del síndrome serotoninérgico

Aunque los antidepresivos están destinados a ayudarlo a sentirse mejor, en algunos casos un antidepresivo puede combinarse con otros medicamentos que esté tomando o alimentos que esté comiendo y provocar el síndrome de serotonina, una afección poco común que implica un exceso de serotonina en el cuerpo, afirma la Clínica Cleveland. .

Los síntomas a tener en cuenta, dice Lim, incluyen fiebre, dolores, temblores, sudoración, fatiga, irritabilidad, dolor de cabeza, confusión, agitación, inquietud, mareos, dificultad para ver o caminar, espasmos musculares, tensión muscular o mandíbula apretada.

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Por lo general, el síndrome de la serotonina ocurre días o semanas después de comenzar a tomar un antidepresivo o después de un aumento de la dosis, dice Lim. Los factores más comunes que afectan su riesgo de síndrome serotoninérgico, según la Clínica Cleveland, son:

  • Demasiado de un medicamento que afecta sus niveles de serotonina
  • Múltiples medicamentos que afectan sus niveles de serotonina al mismo tiempo

8. Tu antidepresivo noEmpaque el mismo golpe

“Si ha estado tomando un antidepresivo durante mucho tiempo, su cuerpo puede desarrollar tolerancia”, señala Hullett. Como resultado, un medicamento que alguna vez funcionó bien para calmar la tristeza, la ansiedad y otros síntomas ya no tiene ese poder. A veces, dice Hullett, aumentar la dosis bajo la supervisión de su médico puede ayudar. “Si ha estado tomando 10 miligramos (mg) de Prozac (fluoxetina), por ejemplo, su médico puede aumentar la dosis a 20 mg”, dice. En otros casos, es útil probar un medicamento o tratamiento diferente.

9. Su depresión empeora

“Si sus síntomas de depresión empeoran tan pronto como comienza a tomar un antidepresivo, o si mejoran y luego empeoran repentinamente, es una señal de que el medicamento para la depresión no está funcionando correctamente y debe consultar a su profesional de la salud de inmediato. dice Hullett. Las señales de advertencia específicas a las que debe prestar atención incluyen sentirse agitado o inquieto, caminar de un lado a otro o moverse constantemente, retorcerse las manos o sentirse fuera de control en general.

10. Tu estado de ánimo ha mejorado, pero túTodavía no eres tú mismo

Si experimenta algo de alivio con un antidepresivo, pero no es el alivio que esperaba, puede ser hora de probar algo nuevo, dice el Dr. Thomas. Las opciones incluyen otro medicamento para la depresión o la adición de asesoramiento, psicoterapia, ejercicios cardiovasculares para mejorar el estado de ánimo o terapia de luz a su régimen de tratamiento. La combinación de medicamentos y otros tratamientos para mejorar el estado de ánimo puede acelerar su recuperación y reducir el tiempo total que toma los antidepresivos, dice ella.

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11. Tu estado de ánimo o energía mejora, pero demasiado

“Los medicamentos para la depresión a veces pueden causar cambios de humor, especialmente en personas que tienen tendencia al trastorno bipolar: depresión y manía”, dice Hullett. Si te sientes inusualmente eufórico o te vuelves muy brusco con tu cónyuge, te sientes notablemente más irritable o tienes un ataque inusual de ira al volante, probablemente necesites cambiar tu antidepresivo, aconseja.

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12. Tu depresión se ha ido

Si ha estado tomando un antidepresivo durante al menos seis meses y ha logrado la remisión, es importante que disminuya gradualmente sus medicamentos para la depresión con la ayuda de su médico. “Los antidepresivos, particularmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden producir síntomas físicos de abstinencia si deja de tomarlos repentinamente”, dice. “Entonces, debe reducir la dosis de medicamentos para la depresión lentamente, generalmente durante unas pocas semanas”.

Puede experimentar algunos síntomas depresivos al suspender los antidepresivos, pero esto no significa que la depresión esté regresando. Desafortunadamente, algunas personas toman sus antidepresivos más tiempo del necesario porque los síntomas de suspender los ISRS pueden confundirse con signos de depresión recurrente.

Trabaje con su médico para distinguir entre los dos. Es posible que deba ir incluso más lento que unas pocas semanas cuando disminuya su antidepresivo para prevenir estos síntomas de abstinencia.

La línea de fondo

Si bien tomar un antidepresivo puede ser muy útil para controlar la depresión, es posible que no encuentre el adecuado para usted en el primer intento.

Si su medicamento no cumple con sus expectativas, no se dé por vencido. Considere hablar con un médico que se especialice en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo si aún no está viendo uno. Y esté atento a cualquier síntoma preocupante mientras toma cualquier antidepresivo, aconseja Lim. Los episodios maníacos, el síndrome serotoninérgico y las convulsiones, por ejemplo, deben ser evaluados por un médico lo antes posible.

Reporte adicional por michelle pugle.